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    医疗保险为受保人提供因患病或意外受伤的医疗开支保障,以减轻投保人支付医药费、住院费、手术费、治疗费用等等的负担,让受保人在选择治疗模式或服务时更具弹性、有更多选择和自主权。

     计划细节

    医疗费用开支以「实报实销」为原则,当中并无储蓄功能,也不带投资成份。

    可独立投保或附加于寿险保单内,大部份医保都可以按年续保,甚至可终生受保,而保费一般随年龄递增。

    当医疗保险做为主险时,会附有小额的身故保障

    一般都会提供24小时国际紧急支持热线服务。

    保费按保额及保障项目而作出调整,一般计划设等级保障保额。

    可以选择终身保障计划

    除了一般的不保事项之外,或会按个别投保人的身体状况提出除外保障项目

    相对于团体医疗保险,投保个人医疗保险可襧补团体医疗保险有限的保额,令保障更全面。

    保单的部份或全部保障只会于保单列明的指定时间(等候期)后才开始生效。一般来说,等候期并不适用于因意外导致的索偿。以下两种情况的索偿通常不被接纳:

    在等候期内所涉及的医疗费用;或

    在等候期内出现病症及症状的病症,及其有关的医疗费用。

    门诊计划

    门诊的医药费支出

    包括:注册医生或专科医生的诊金、药物费用、特别检验和化验费用等等。

    门诊计划通常都会设定赔偿上限,例如:订明每次诊症的最高赔偿额,以及每年诊治次数的限额。

    有些计划甚至包括中医门诊或跌打服务

    住院计划

    保障投保人因病或意外受伤而住院的开支。

    保险项目包括:医生费、房租及膳食开支、医生巡房费、手术及手术室费、麻醉师费、深切治疗及私人护理费用等等。

    不同的住院计划,除了保费和保额不同,当中的保障项目亦或有差异

    有些保单或会要求投保人支付「垫底费」,并非足额赔偿额

    设有最高赔偿额和赔偿次数上限,每宗病症住院开支不超过最高赔偿额,才可获足额赔偿

    设有赔偿日数上限

    手术费、麻醉师费和手术室费均按手术的复杂程度(属大、中、小型手术)而作出定额或按比例赔偿

    通常保障和保额越多的计划,保费也越高

    住院现金计划(有别于住院计划)

    非实报实销

    以投保人住院日数为单位,按日发放定额现金,供投保人随意运用以应付日常开支

    设有赔偿日数上限

    住院期间的医疗开支则不在此保障范围内

    保费厘定:

    视乎保单计划

    视乎保额

    个人背景如年龄、性别、健康状况和病历等

    保费一般随年龄递增

    习惯如吸烟、爱好极限运动等

    缴付保费可按月缴/季缴/半年缴/年缴

     

     

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